大豆制品对女性2型糖尿病的预防作用

大豆制品对女性2型糖尿病的预

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作者介绍

陈彬林

广西壮族自治区妇幼保健院营养科营养师

注册营养师，公共卫生执业医师

吉林大学预防医学学士，中山大学营养与食品卫生学硕士。

研究生期间研究方向为营养与慢病防治，主要研究疾病是过敏性鼻炎和哮喘，研究结果发表于Clin Exp Allergy和《营养学报》等国内外杂志。

熟悉妊娠糖尿病等妊娠期疾病的营养指导。

大豆制品对女性2型糖尿病的预防作用！

最近发表在著名营养学期刊journal of nutrition的一篇文献报道了“大豆的摄入量与日本女性患2型糖尿病的风险成反比，而男性则不然”！

糖尿病是影响成人最常见的疾病之一，糖尿病的患病率在全球范围内不断上升。国内是全球糖尿病患者人数最多的国家，近年来，国内糖尿病患病率急剧增加：从1994年的2.5%上升到2010年的11.6%。糖尿病患病率如此之高，与饮食行为和生活方式的巨大变化，如添加糖、油脂和肉制品摄入明显增加以及身体活动减少等有密切的联系。一系列高质量的随机临床试验表明，糖耐量受损的高危人群通过改变饮食和生活方式可以在很大程度上预防2型糖尿病(T2DM)。

饮食因素在糖尿病的发生发展中起着重要的作用，这一点已被广泛认可。具体来说，全大豆食品以及它们的组成蛋白和大豆异黄酮，可能对糖尿病有益而受到关注。体外研究表明，大豆异黄酮可抑制胰岛素的释放，并可作为α-葡萄糖苷酶抑制剂而抑制肠道刷状边界对葡萄糖的摄取。此外，由于大豆异黄酮与雌二醇的结构相似，推测大豆异黄酮可能对葡萄糖稳态产生有益的影响。实验室证据还表明，大豆蛋白可能通过激活过氧化物酶体增殖激活受体（PPARs）来降低胰岛素抵抗。PPARs能调节胰岛素和胰高血糖素分泌相关基因的表达以及葡萄糖稳态。这些实验研究的结果总体上一致表明，大豆对糖尿病具有有益的作用。

在这项研究中，研究者发现女性的糖尿病风险与大豆摄入量之间存在显著的负相关，而男性则不然。男性和女性之间的这种差异可能是基于性别的激素水平差异造成的，性激素结合球蛋白(SHBG)浓度低则患糖尿病的风险较高，但这种相关性在女性中强于男性。大豆摄入可增加SHBG浓度，且对女性的影响强于男性。高浓度SHBG可降低游离睾酮浓度，这可能对女性有利，因为低睾酮浓度被证明与女性较低的糖尿病风险有关。以往干预研究的结果也支持大豆对女性糖尿病风险的生物标志物的有利影响:一项荟萃分析显示，大豆异黄酮降低了女性的血糖和空腹胰岛素浓度。

在《国内居民膳食指南（2016）》中，其核心推荐的第三条“多吃蔬果、奶类、大豆”也突出显示了大豆及其制品在平衡膳食中的地位。大豆含有35%～40%的蛋白质，是植物性食品中含蛋白质最高的食物，而且大豆蛋白质的氨基酸组成接近人体需要，属于优质蛋白。脂肪含量为15%～20%，以饱和脂肪酸居多，其中油酸占32%～36%，亚油酸占51.7%～57%，亚麻酸2%～10%，此外还含有1.64%左右的磷脂。由于大豆富含不饱和脂肪酸，是高血压、动脉粥样硬化等疾病患者的理想食物。此外，大豆还含有丰富的膳食纤维(约9%)、维生素和矿物质，其中B族维生素和铁等的含量较高。值得一提的是，干大豆几乎不含维生素C，但豆芽却是维生素C的良好来源。除了上述的营养物质和大豆异黄酮外，大豆还含有多种有益的成分，如植物固醇、大豆皂苷等。还有研究发现大豆及其制品摄入可降低女性乳腺癌和骨质疏松的患病风险。

如下是健康成年女性的一日食谱推荐，包含了大豆制品的建议，可供日常参考。

（摘自《国内居民膳食指南（2016）》）

参考资料：

1.Konishi K, Wada K, Yamakawa M, et al. Dietary Soy Intake Is Inversely Associated with Risk of Type 2 Diabetes in Japanese Women but Not in Men[J]. J Nutr,2019.

2.国内营养学会. 国内居民膳食指南-2016. 北京: 人民卫生出版社; 2016.

3.全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会. 2019全国卫生专业技术资格考试指导-营养学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.486页.