甲状腺相关抗体叛乱 该怎么办？

甲状腺相关抗体叛乱

大家平时感冒痊愈后，自己体内变会有抗体了，短期内不会再感冒了，然而，能抵御外敌的抗体固然是好，但同室操戈的抗体却是十恶不赦的。

世间就存在这么一类专门针对甲状腺的“坏抗体”。它们或影响甲状腺的功能，或破坏甲状腺的组织，导致甲状腺功能增强或减弱，分泌甲状腺激素过多或过少，影响人体各器官的代谢功能。

目前可检测到的甲状腺相关“坏抗体”主要有三种：TSH受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等。

这些抗体的存在表明机体对自身甲状腺组织发起攻击，是较常见的甲亢和桥本甲状腺炎的罪魁祸首。

TRAb——TSH受体抗体

在95%以上未经治疗的Graves'病（GD）（主要表现为甲亢）患者血清中能检测到TRAb。

治疗后，TRAb滴度下降，预示治疗效果良好，反之，复发概率较高，因此该抗体可作为GD疗效监测、提示预后和复发预测的指标。

此外，偶有桥本甲状腺炎和原发性黏液性水肿的患者血清中检测出TRAb。

TPOAb——甲状腺过氧化物酶抗体b

在桥本甲状腺炎患者血清中TPOAb阳性率为85%-100%；产后甲状腺炎的病人中，TPOAb阳性率为可达90%；GD患者血清TPOAb阳性率可达60%-70%。

另外，TPOAb的持续存在，对桥本甲状腺炎和GD有提示预后的意义，即此类患者易发生甲减。

TGAb——甲状腺球蛋白抗体

在桥本甲状腺炎的患者中，TGAb阳性率可达80%-90%，TGAb与TPOAb联合检测可使阳性率达到98%-100%。

约有60%的GD患者TGAb也会增高，在治疗后，随病情好转滴度逐渐下降。

某些非甲状腺疾病如慢性肝炎、类风湿、系统性红斑狼疮也可检测到TGAb呈阳性反应。

由此可见，这三种“坏抗体”与甲状腺的健康息息相关。

自身抗体发生的“叛乱”

如果将甲状腺比作一个王国，这些甲状腺疾病便是自身抗体发起的“叛乱”，它们“任性”地挑起机体免疫系统对自身甲状腺的战争。

我们对此不能坐视不理，我们要监视它们的变化，对甲状腺疾病进行病情判断、疗效监测、预后提示和复发预测。

这些甲状腺病变虽然不会危及生命，但很可能会相伴一生，所以大家在检测甲状腺激素的同时也要重视这三种甲状腺相关抗体的情况。

医生会根据甲状腺自身抗体的情况进行有的放矢的治疗，方能获得良好的治疗效果。