每天定时服用降压药 血压不高了 还会发生中风或心肌梗塞吗？

每天按时服用降压药

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对高血压患来说，把血压降下来是必须要做到的，可经常有患者说：就算是每天按时服用降压药，血压也不高了，就不会发生中风或是心肌梗死了吗？很多没有高血压的人不也得了心脑血管病吗？

这样的说法听起来似乎有点道理，现实生活中心脑血管病也确实并非只发生在高血压人群中，但发生脑中风、心梗、尿毒症等的人中至少一半以上是高血压患者却是不争的事实，因此，控制好血压是必须要做到的，就像新房装修铺设的管线，质量有保证的管线使用几十年不用担心水管漏水、电线短路，否则不得不经常进行维修。

事实上，心脑血管病发生的原因有很多，高血压只是其中之一，但却是最主要的因素。因此，即便是高血压患者也不能只是把血压降下来就可以，同时还要关注并把其它的影响因素控制达标，主要包括：

不可控因素

遗传因素人的遗传因素是不可改变的，有高血压家族史的人之所以较常人更容易发生高血压，缘于自身遗传基因存在缺陷，更易受环境因素的影响。而人的血压升高属于代谢异常的一种结果，机体的代谢涉及生理活动的方方面面，这也是高血压患者更容易发生血糖、血脂异常的原因。

年龄因素研究证实：人体从10岁起即会步入血管老化的进程，随着年龄的增大老化的速度将不断加快，至中老年时血管老化已经积累到一定程度，而血压升高将对血管造成一定的损伤，不仅会进一步加快血管的老化，还可能导致血管粥样硬化等病理性改变的发生。

性别因素男性与女性在生理上有所区别，女性体内的雌激素被证实在阻止与延缓血管老化及病变的发生中起着重要作用，但当女性进入更年期直至绝经后，雌激素水平急速下降，这种保护作用便会消失，这也是绝经后女性心脑血管病发生风险与男性持平的主要原因。

可控因素

血压血管承受的压力增大，内皮容易受到损伤，给脂肪沉积创造了条件，这是动脉粥样硬化及斑块形成的根源。年龄因素加上血压升高的损伤，血管病变发生风险将大大增加。因此高血压患者把血压控制下来非常关键，即便是对老年人自然的血压升高，也应尽可能采取干预措施维持在较低水平。血压控制的最低目标是小于140/90mmHg，理想目标是小于120/80mmHg。越来越多的研究证实：良好的血压控制有助于延长预期寿命5-10年。

血糖机体是统一的代谢整体，血压的升高将使微小血管发生病变，诸如胰岛细胞等即会受累从而破坏正常的糖代谢，血糖升高的风险增大。而血糖的升高与高血压加在一起，成为血管病变发生的推手。因此高血压患者应定期检测血糖，控制目标是：空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L.

血脂动脉粥样硬化及斑块的形成，即是脂肪大量沉积于血管壁并引发炎性反应，最终脂肪脂质化形成粥状物，破坏并取代血管正常组织所致，因此严格控制血脂甚至比控制血压、血糖更为重要，尤其是血脂中的低密度脂蛋白至少应控制在2.6nnol/L以下，理想目标是小于1.8mmol/L。

此外，还有很多因素比如吸烟、饮酒、饮食过咸、生活不规律、长期熬夜、情绪激动、缺乏运动等本身就可对血管内皮产生损伤而导致病变的发生，如果高血压得不到有效控制，这些因素的影响将被放大数十倍。

综上所述，高血压患者将血压降下来是必须要做到的，虽然不能保证脑中风、心梗等不发生，但可将发生风险降至最低。人的一生不过几十年，控制好血压增寿十几年、二十几年甚至更长，有谁会不愿意呢？

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