控制高血压 正确用药和生活方式干预缺一不可

控制高血压

据统计，我国高血压患病人数已达 2.7 亿。高血压及其严重并发症致残率高、死亡率高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。广大居民在治疗过程中常常存在不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药等三大误区，致使我国高血压的防控现状不容乐观。高血压治疗不仅需要积极的药物治疗，同时也需要兼顾健康的生活方式。  

积极的降压药物治疗

降压药物多种多样，包括利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂。国内高血压防治指南指出，降压治疗药物应用应遵循以下4项原则：  

小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效。  

优先选择长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需2-3次用药，以达到平稳控制血压。  

联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。  

个体化： 根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。  

对高血压患者的生活方式干预

高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。